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发布时间：2020-12-24 16:48:07

市民保将于25号结束


关注“揭阳发布”微信公众号—微服务—市民保专栏进行投保，也可前往中国人民保险服务网点现场办理投保手续。

11月2日，揭阳市2021年度城乡居民基本医疗保险参保缴费暨普惠型补充医疗保险“揭阳市民保”项目正式启动。这标志着揭阳在贯彻落实《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》（中发〔2020〕5号）文件精神、完善多层次医疗保障体系中迈出重要一步。   

构建多层次医疗保障体系


普惠型补充医疗保险“揭阳市民保” （注：必须参保了揭阳市基本医保的人员，才能投保“揭阳市民保”），具有“政府指导、惠民工程、老少同价、特药可报”的特点，保障范围突破传统商业保险限制。投保“揭阳市民保”不限年龄、不限职业、不限户籍、无论职工还是居民，每年每人只需缴费66元，均可获得一年最高300万元的保障。
被保险人在医保局推广期间激活医保电子凭证，就能获得产品保障升级，赔付比例提升至80%。“揭阳市民保”的推出有效满足人民群众更加多元化、多层次的健康保障需求，特别是面对重大疾病需要使用特殊药品等自费药品时，避免因个人负担过重而导致因病致贫、因病返贫。


 

为什么要推出“揭阳市民保”


1.关注民生，聚焦医疗健康保障需求。为了有效防止大额医疗支出导致“因病致贫、因病返贫”问题的发生，在现有医疗保障之外，再添一份保障，更能提高参保人的医疗保障水平。
2.揭阳定制，助力构建多层次保障体系。当前市面上的重疾险、医疗险产品种类多，但保费贵且受年龄、身体健康状况等多种参保条件的限制。“揭阳市民保”是落实《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》的新举措，产品价格低 ，并将重大疾病和进口特药纳入保障范围。同时，参保门槛低、无年龄和职业限制，能更好地解决群众“看病贵”的问题。


 

“揭阳市民保”的保障内容


一是基本医疗保险范围内住院医疗费用保障。保险期间内，被保险人经医院诊断并接受住院，对于该被保险人因此支出的符合揭阳市基本医疗保险范围内的医疗费用，经基本医疗保险、城乡居民和职工大病保险、医疗救助等政府主办医疗保险报销后剩余基本医保目录范围内的个人自付医疗费用，超过2万元的部分由保险公司支付75%，支付金额最高不超过150万元。
二是特定高额药品费用保障。保险期间内，被保险人经二级及以上医院的专科医生诊断并开具处方，在医院、指定药店购买和使用符合《揭阳市民保特定高额药品目录》支付范围内的药品费用，无免赔额，由保险公司支付75%，支付金额最高不超过150万元。
以上两项保障赔偿比例，参保人在医保局推广期间激活医保电子凭证的，赔付比例升级为80%。





来源

整理：“揭阳发布”政务微信编辑部




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